Nieuw: GLI CooL in Delft. In de komende maanden start er een groep in Voorhof. Lees meer

Verklaring van deelname aanvragen

Gran Vida ยท GLI COOL

Heb je meegedaan aan GLI COOL en vraagt je arts of zorgverzekeraar om een verklaring van deelname, bijvoorbeeld voor GLP-1-medicatie? Vul dit formulier in. Met je naam, geboortedatum en ongeveer de startdatum kan ik je deelname terugvinden, ook als het al een paar jaar geleden is. Je krijgt de verklaring per mail.

Was je in het eerste jaar bij minimaal 80% van de bijeenkomsten aanwezig? *

Je gegevens gaan alleen naar Gran Vida en worden alleen gebruikt om je deelname op te zoeken en de verklaring te sturen.